「レーザー治療って、シミをとる治療でしょ？」　「最近では肌質改善の治療もできるのも知っているわよ」 そんな風に思っている人も多いかもしれません。 いえいえ、それだけじゃないんです。シワ>もレーザーで治療できるのです! 今回は、目から鱗のレーザー治療でできること全般についてお話ししましょう。

Q. 主要なレーザーの種類と機種を教えてください。

A.
専門的な言葉を使うと「Energy-based Medical Devices」と呼ばれる、レーザーを中心とした、光治療、高周波、プラズマといった医療機があり、当院では、30種類以上揃っています。おひとりの患者さんに対し、いくつかの機器を併用することも多く、肌のタイプや症状などによって使い方や掛け合わせ方が異なるため、一概にどの機器をどの治療に使うという回答は難しいところです。一般的な使用例として下記のように分類しています。

★ホワイトニング
くすみや色むら、そばかす、肝斑などを改善。
・FOTONA 4D（フラック3）
・Accolade（Q-ALEX）
・レブライトSI（Q-YAG）
・The Ruby Z1（Q-RUBY）
・スターラックス1540（Lux Y）
・レブライトSI（PTPトーニング）
・ESPRIT（CO2レーザー）
・Xeo（ジェネシス）

★タイトニング
加齢などによるハリの低下によって起こる、肌のゆるみに弾力を取り戻す。
・FOTONA 4D（PIANO／スマイルリフト）
・EndyMed PRO

★リフティング
加齢によって起こる、肌の下垂した肌をリフトアップする。
・スマートサイド²（マドンナリフト）
・サーマクールCPT

★リサーフェシング
シワや毛穴の開き、肌全体の肌の若返りと、ニキビ跡などの肌の凹凸をフラットに戻すようアプローチする。
・FOTONA 4D（スーパーフィシャル）
・スマートサイド²（マドンナリフト）
・クリア＆ブリリアント
・フラクセルII
・フラクセルIIIデュアル
・パール
・halo
・スターラックス1540（XD）

Q.シワにもレーザーが有効ということがわかりました。 では、シワ自体はどのような種類がありますか？　 それぞれの違いと出来る原因を教えてください。

A.
シワは『小ジワ』『大ジワ』『表情ジワ』の三つに大きく分類できます。

『小ジワ』
肌の乾燥や新陳代謝の低下によってでき、伸ばすと平らになるのが特徴。

『大ジワ』
真皮にダメージを受けている深いもの。
肌の弾力を司るコラーゲンや、潤い保持成分が減少し、肌のハリが低下することで起こります。シワの深さが真皮に達することから真皮性のシワと言われています。

『表情ジワ』
笑顔や眉毛を持ち上げたり、眉根を寄せるなど、同じ表情を繰り返し行うことで肌に刻まれた折りジワです。
若い頃には無表情に戻せば消えていたシワも、年齢とともに肌の潤いや弾力がダウンすることで、肌に残ってしまうようになります。

シワの改善を目的としていらっしゃる患者さんの中でも希望が多いパーツが、ほうれい線と、目元です。

Q. それぞれのシワに合った具体的なレーザーでの治療法を教えてください。

A.★ほうれい線（大ジワ）
ほうれい線の治療に使う代表的なレーザーが『フォトナ４D（FOTONA 4D）通称：スマイルリフト』です。
口角のまわりには筋群が10コありますが、中でもほうれい線ともっとも深く関係しているのが口角挙筋です。その口角挙筋が衰えると、たるみにつながり、肌が下垂することで、ほうれい線というシワが発生します。しかし、口角挙筋にレーザーで働きかけようとすると、肌の表面からもっとも深い位置にあるため、効果的なアプローチが難しいというのが問題。その点、フォトナ４Dは口腔内からレーザーを照射してたるみを治療できるのが魅力です。肌表面からレーザーを打つよりもダイレクトに働きかけることで、結果にも大きな差が出ます。また、粘膜は熱に強いので、肌表面から打つよりも大きなエネルギーを痛み少なく当てることができ、日焼けダメージも気にしなくてよいという、とても理に合っているレーザーなのです。

そのほかにも、まぶたの内側に照射すると、目の下のたるみの改善にも効果的です。
目の下のたるみは、目眼輪筋という目のまわりの筋肉がゆるみ、腱が伸びて、脂肪がデロッと下がって突出した状態です。
まぶたの内側の粘膜にフォトナ４Dを打つと、目の下のたるみに関係する筋肉に直接アプローチでき、突出していた脂肪を軽減。さらに、腱をキュッと縮めることができ、たるんでいた目元がスッキリ整います。

フォトナ4Dは、上記で説明した口腔内から打つスマイルリフトを含む４つのレーザーを搭載した複合機です。肌の表面からもアプローチでき、コーディネート次第で、幅広いシワに対応できるマシンです。

★目もとのちりめんジワ、目尻のシワ（小ジワ・表情ジワ）
目もとのちりめんジワや目尻のシワの治療としておすすめするひとつが『スマートサイド² 通称：マドンナリフト』 です。
マドンナが劇的に若返り、絶賛したことから「マドンナリフト」の呼称でも知られています。
肌を入れ替えるための“リサーフェシングレーザー”として有名ですが、もうひとつパラメーターがあり、リフティングにも特化しています。
肌を点状に入れ替えるCO2レーザーと、熱エネルギーでコラーゲンのタンパク変性を促し、組織を引き締めると同時に線維芽細胞を刺激するRF（高周波）を組み合わせて照射することにより、さまざまな角度からコラーゲンの生成を促します。
また、まぶたにも照射できるというのも魅力。このレーザーでまぶたのちりめんジワに悩む多くの方を救ってきました。目尻のシワや額などの深いシワにも効果があります。

Q..レーザー治療はどのような方にお勧めですか？逆に、このようなシワには向かないということはありますか？

A.
レーザー治療は、個人コンサルティングであり、大ジワにはコレ、小ジワにはコレというのは難しいものがあります。
同じパーツのシワでも、肌質がオイリーなのか、乾燥肌なのかによって使うレーザーは大きく変わってきます。そのため、肌やシワの状態によっては、より大きな結果を出すために、今回紹介したレーザーとは異なるマシンをおすすめする場合もあります。
レーザーは、ドクターによる細かな操作によって効果に差がつくものです。ほかのクリニックで同じマシンを使った時に「痛かった」「効果が解らなかった」という方も、当院では、まったく違う効果を実感していただける可能性が大いにあります。

Q.施術の料金と目安の治療時間、効果効能持続期間を教えてください。

A.
レーザーによる若返りを目指すならば、年間５回の施術を受けることが理想的。個人差はありますが、おすすめするレーザー施術を年回５回受けた方の多くは、年齢の２割程度若返る印象があります。
レーザーは、時間軸を巻き戻すものなのでキープを目標とするならば、そのペースの継続が必要ですし、何歳か若返って、そこからまた普通に年を重ねていくという方法もあり、それはお好みに合わせてプランを相談させていただいています。ご予算や通える頻度など、都合は人それぞれですので、そういったことも含めて、無理のない範囲で理想に沿った個人コンサルティングを心がけています。

料金：
フォトナ4D　１回（施術時間　約１時間）　￥300,000
スマートサイド²　１回（施術時間　約45分）　￥90,000
上記２種のスマートサイド²を一緒に行うと￥330,000

Q.この治療の注意点や治療後のケアのポイントなどはありますか？

A.
『フォトナ４D』と『スマートサイド²』のどちらもダウンタイムがあります。
フォトナ４Dは、赤みや火照りといった比較的軽いダウンタイムがありますが、肌タイプによってはダウンタイム自体を感じない方もいます。
フォトナ4Dを下瞼の内側に照射する際は、レーザーの熱によってまぶたの内側が敏感になるため、専用の目薬をお出ししています。目がゴロゴロするような感じが１～２日続くことも。
照射当日と翌日には、コンタクトの使用を控えていただきます。同じく、口腔内に照射すると、直後から翌日くらいまで違和感が残る方もいます。刺激物の摂取は、控えていただくようにお願いをしています。

スマートサイド²については、ダウンタイムを1週間～10日と設定し、患者さんに事前にご説明しています。
照射直後は赤みや火照り、肌のざらつきが出て、一時的な浮腫みを感じる方も。火照り感や浮腫み感はスマートサイド²に限らずレーザー照射全体に共通するものといえますが、スマートサイド²は、チェック柄のような茶色い痕が照射した翌日以降から少しずつ出現するのが特徴です。また、普段よりも肌がゴワつくという声もあります。その照射痕と肌の違和感は３～７日かけて少しずつ消えていき、照射痕に関しては完全になくなるまで、おおよそ７～10日程度かかります。

スマートサイド²は、照射後24時間照射した部分を水に濡らすことを控えるようお願いしています。顔やシャワーももちろんですが、できるだけ汗などもかかないような環境が理想的。
24時間後からはメイクも可能となりますが、指で圧をかけすぎないように心がけ、肌に負担をあたえないよう注意が必要です。ダウンタイムの期間中はクリニックで処方している基礎化粧品をお使いいただいています。

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